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戊二醛資料
發布日期：2019.05.25
戊二醛屬高效消毒劑。因具有殺菌譜廣（guǎng）、殺細菌芽孢效果可靠、殺菌作用受有機物影響較小、對金屬腐蝕性小等特（tè）點，適用於不（bú）耐（nài）熱的醫療器械和精密（mì）儀器的消毒與（yǔ）滅菌，尤其是內窺鏡的消毒滅（miè）菌。但由（yóu）於戊二（èr）醛對人體具有潛在的毒性、對皮膚黏膜具有刺激性，目前有些人正在積極尋找其替代品用於內窺鏡和其他醫療器械的（de）滅菌。
物理化學性質
戊二醛是一種飽和五碳二醛（quán），分子式為C5H8O2,相對分（fèn）子質量為100.12；純品為無色或淺黃色油狀液體，有微弱的醛（quán）氣味，沸點187-189℃，易溶於水和醇（chún）。戊二醛水溶液呈酸性。
戊（wù）二醛（quán）在酸性條件下（xià）穩定，可長期貯（zhù）存，商業（yè）出售的戊二醛通常是質量分數（shù）為（wéi）2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常為2%的堿性溶液，酸（suān）性溶液在使用之前需活化（堿性化）。堿性條件下戊（wù）二醛不（bú）穩定，易聚合成多聚體，pH≥8的溶液通常在4周內失去活性，活化的堿性戊二醛使用時間不應超過兩周。
對微生物的殺滅作（zuò）用
戊（wù）二醛殺滅微生物（wù）的機理還不清楚，可能是自由醛基與細胞表麵或內部蛋白質或酶的氨基結合而引起一係列的反應，導致微生物的死亡。戊二醛與蛋白質和酶的反應（yīng）速率取決於溶液的酸堿度，在pH4～9範圍內，隨著pH值的增（zēng）加，反應速率增加。
戊二醛具有良（liáng）好（hǎo）的（de）殺菌效果，2%堿性戊二醛溶液（pH7.2～8.5）作用5min可殺滅細菌繁殖體（tǐ），作用10min可殺滅各類病（bìng）毒，作用30min可殺滅真菌和結核分支（zhī）杆菌，殺滅細菌芽孢需要3h。但幹燥細菌對化學消毒劑的抗（kàng）力明（míng）顯高於懸液中的細菌，戊二醛也不例外。對幹燥（zào）枯草杆菌芽孢，2%堿（jiǎn）性戊（wù）二醛在20℃時達到滅（miè）菌需要10h。2%強化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠的殺芽（yá）孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔鏡7min可使其上（shàng）的HBsAg 破壞，2%中（zhōng）性戊二醛複方消毒劑作用（yòng）10min 可使HBsAg破壞。殺菌的影響因素
1）濃度和作（zuò）用時（shí）間的影響 隨著（zhe）濃度的增加和作用時間（jiān）的延長，殺菌作用增強。但質量分數低於2%的（de）戊二醛（quán）溶液，無論怎樣延長殺菌（jun1）時間，也不能取得可靠的殺細菌芽孢效果。因（yīn）此，殺滅細菌芽孢需用質量（liàng）分數（shù）大於2%的戊二醛溶液。
2）溶液酸堿度的影響 酸性戊二醛的殺菌作用明顯低於堿性戊二醛，但隨（suí）溫度升高差異逐漸減小。在pH4.0～ 9.0範（fàn）圍內，隨著pH值（zhí）的增加殺菌作用增強；pH7.5 ～8.5時殺菌作用最強；pH＞9時，戊二醛迅速聚合，殺菌作用迅速喪失。
3）溫度的影響 在較低溫度下也有殺菌作用。隨溫度升高，戊二醛殺菌作用增強，在20 ～60℃其溫度係數（Q10）為1.5 ～4.0。
4）有機物的影響 有機物使殺菌作用減弱，但有機物對戊二醛殺（shā）菌作用的影響比其他消毒（dú）劑小（xiǎo），20%小牛血清和1%全血對2%戊二醛的殺菌效果基本無影響。
5）非離子表麵活性劑及其他理化因（yīn）子的增效作（zuò）用 聚氧乙烯脂肪醇醚為非離子表麵活性劑，在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配製成的強化酸堿性戊二（èr）醛，穩定性和（hé）殺菌效果都明顯（xiǎn）提高。超聲（shēng）波、遠紅外線與戊（wù）二醛有協同殺菌作用（yòng）。毒性及腐（fǔ）蝕性
戊（wù）二醛（quán）對人體組織有中等毒性。對皮膚黏膜（mó）有刺激性和致（zhì）敏作（zuò）用，空氣中最高允許質量濃度為1mg/m3 有人（rén）指出（chū）戊二醛有致畸、致突（tū）變作用，可能有致癌作用。
戊二醛對金（jīn）屬器械，如不鏽鋼（gāng）、鍍鉻製品以及鏡麵等腐蝕作用較小，但對（duì）碳鋼和鋁製品（pǐn）有一定的腐蝕作用（yòng）。
劑型及使用方法
市（shì）售戊二醛通常是質量分數為50%、20%、2%酸性戊二（èr）醛溶液。為提高穩（wěn）定性並增強殺菌效果往往（wǎng）加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表麵活（huó）性劑，稱為強（qiáng）化戊二醛。消毒滅菌時通常使用2%戊二醛溶液，常用下列三種劑型。
(1) 酸性強化（huà）戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成，pH值（zhí）在3.2～4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用（yòng），但對細菌芽孢的殺滅速度低（dī）於堿性戊二醛溶液；其穩定性好，可在室（shì）溫貯存18個月。2%酸性強化戊二醛可直接用於物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊（wù）二醛 由酸性（xìng）強化成戊二醛加碳酸氫鈉調整溶液pH值至7.0即成中性戊二（èr）醛；其穩定性比堿性戊二醛溶液好，但不及酸性強化戊二醛，在室溫下可使用3～4周。市售強化中性戊二醛和強化堿性戊（wù）二醛通常為二元包裝，即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開包裝，用前混（hún）配。
(3) 堿性（xìng）戊二醛 用碳酸氫（qīng）鈉將2%戊二醛溶液的pH值調至7.5～8.5，稱堿（jiǎn）性戊二（èr）醛。堿（jiǎn）性戊二醛溶液（yè）對細菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩（wěn）定，室溫放置2周，濃度（dù）即明顯降低，殺菌（jun1）作用也明顯減退。
(4) 戊二醛主（zhǔ）要用於不耐熱的醫（yī）療器械和（hé）精密儀（yí）器，尤其是內窺（kuī）鏡的消毒和殺菌，通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進（jìn）行消毒滅菌。我（wǒ）國（guó）衛生部《消毒技術規範》規定：對醫療器械進行（háng）滅菌處理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般細菌繁殖（zhí）體（tǐ）汙染物品的消毒，2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min；肝炎病（bìng）毒汙染表麵的消（xiāo）毒，浸泡或擦拭30min。
(5) 對於內窺鏡的消毒滅菌，美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液，對一般細（xì）菌繁殖體汙染的內窺（kuī）鏡進行消毒，需作用10min，結核杆菌汙染，作用20min；細菌芽孢汙染的滅菌需作用3h。
注意事項
(1) 戊二醛對人體具（jù）有毒性作（zuò）用，對環境易造成汙染，不（bú）宜用於食具（jù）、皮（pí）膚黏膜及環境的消（xiāo）毒，一般不用其進行熏蒸消毒（dú）。
(2) 戊二醛對手術刀片等碳鋼製品有腐蝕性，使用前應先（xiān）加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對皮（pí）膚黏膜有刺激性，接觸濃溶液時（shí）應戴橡膠手套，並應（yīng）防止濺入眼內或吸入體內。
(4) 醫療器械消毒之前應先清洗、晾（liàng）幹；消毒之後，需用無菌水衝洗幹淨，並無菌擦（cā）幹後應用。
